莱姆病

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莱姆病是造成的伯氏螺旋体，其中至少有11种不同基因的物种。 这是一种人畜共患病的鹿和其他野生哺乳动物。 该综合征是第一个承认和命名后， '爆发'的关节炎镇的莱姆，康涅狄格州，在1970年代中期。 自那时以来，增加了疾病在发病率和检测：它是目前已知普遍在美国，欧洲，俄罗斯和远东地区。 感染是由动物传染给人类的ixodid蜱，是最有可能发生在农村地区的林地在春季和初夏。

临床特点

第一阶段的疾病，其中7至10天以下感染后，特点是皮肤病灶，红斑游走在现场的蜱叮咬。 这是往往伴随着头痛，发烧，倦怠，肌肉痛，关节痛和淋巴结肿大。 很多人都没有进一步的病情后。 第二阶段可能会采取后续几周或几个月后，当一些患者神经系统症状（脑炎，颅或神经病） ， radiculopathies ，心脏问题（传导障碍，心肌炎）或关节炎。 这些表现，往往是波动和变化，通常是自发地解决了数月或数年。 有些病人，但是，发展长期和持续的神经系统疾病（如截瘫）或rheumatological疾病（ '晚莱姆病' ） 。 慢性萎缩性肢端，通常是背部的手和脚，就可能发生的疾病，如果不解决自发的。

诊断

的临床特征和流行病学因素通常是强烈暗示。 诊断只能很少予以确认孤立的生物体血液，皮肤病灶或细胞集落刺激因子。 IgM抗体的检测在第一个月，和IgG抗体一律在本月底的疾病。 商业试验（ ELISA法，免疫荧光法，血凝） ，但有假阳性结果发生。 真正的阳性抗体可能是一个标志，以前接触，而不是正在进行的感染。

管理

阿莫西林或强力霉素给予早在病程缩短了会期的疾病大约有50 ％的患者。 晚疾病应治疗2-4周静脉注射青霉素或头孢三嗪。 然而，治疗并不令人满意，并采取预防措施是必要的。 在蜱蝗区，怕和防护服应磨损。 迅速消除任何剔是必不可少的感染是不太可能发生，直到剔一直重视超过48小时。 蜱应把握的镊子附近的附着点的皮肤，然后撤销牵引温柔。 预防性抗生素后，剔咬通常不是合理的，即使在有些地区，莱姆病是常见的。 疫苗可用，但最近已被撤销。