白喉

白喉引起的发生白喉棒状杆菌世界各地。 其发病率在西方已急剧下降，下面的广泛主动免疫，但它是流行在俄罗斯和东欧地区。 传输主要是通过空气飞沫感染，很少通过fomites 。

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角白喉是一种革兰氏阳性杆菌。 只有这株携带毒素+基因，能够毒素的生产。 该毒素有两个亚基， A和B亚基A是负责临床毒性。 B亚单位只能运输的毒素成分的特定受体，目前主要在心肌和周围神经系统。 人类是唯一的自然宿主。

临床特点

白喉是一种疾病以前的童年，但越来越多地影响到成年人的国家儿童免疫已中断在俄罗斯和东欧地区。 潜伏期为2-7天。 的表现可能会被视为地方（由于膜）或全身（由于毒素） 。 在场的膜，但不是必不可少的诊断。 这种疾病是阴险的发病与性心动过速只是低烧。 如果合并感染其他细菌，如链球菌。 化脓，发热高，扣球。

鼻白喉特点是存在一个单方面的， serosanguineous鼻分泌物的壳周围的外部鼻孔。

咽白喉与最大的毒性和特点是显着扁桃体和咽喉发炎和存在的膜。 这艰难的灰膜黄色所形成的纤维，细菌，上皮细胞，单核细胞和晶型，并坚定地粘附的基本组织。 区域淋巴结肿大，往往是招标，是重要的，并产生所谓的'牛市的脖子。

喉白喉通常是由于延长膜的咽喉。 嘶哑的声音，一个黄铜的咳嗽，呼吸困难和后发绀因呼吸道阻塞的共同特点。

临床上出现明显的心肌炎，往往星期后，患者咽部或喉白喉。 急性循环衰竭，可能会出现心肌炎恢复期个人的第十天的疾病通常是致命的。 神经系统表现都发生在年初病（腭咽壁和瘫痪）或几个星期后，其发病（颅神经麻痹， paraesthesiae ，神经病，或者很少，脑炎） 。

皮肤白喉正越来越多地看到与烧伤和个人的不良个人卫生。 一般来说，胃溃疡是殴打，破坏了边缘，是覆盖着灰白到棕贴膜。 宪法的症状是罕见的。

诊断

这必须对临床治疗的理由，因为通常是紧迫和细菌培养结果的研究和生产毒素不能等待。

治疗

病人应隔离，并建议卧床休息。 抗毒素疗法是唯一的特殊待遇。 它必须得到及时，防止进一步的固定毒素受体组织，因为固定的毒素不能抵消的抗毒素。 根据不同的病情， 20 000-100 000个单位的马血清抗毒素应管理肌注后进行的初步测试剂量排除任何过敏反应。 静脉注射疗法可能需要在一个非常严重的案件。 有一种危险的急性过敏性反应后，行政和抗血清病2-3周later.However ，死亡的风险大于问题的过敏反应。 抗生素应同时管理，消除有机物，从而消除毒源生产。 青霉素一点二克每天4次给出了1周。

心脏和神经系统并发症，需要强化治疗。

预防

白喉是阻止主动免疫的童年。 增压剂量应考虑到那些前往流行地区，如果超过10年已经过去了以下的主要过程中免疫接种。 所有接触病人应该有咽喉拭子送文化;那些有积极的结果应该与青霉素或红霉素，主动免疫，或一个助推器剂量的毒素考虑。