巨细胞病毒( CMV )感染
巨细胞病毒感染发现全世界范围内,有它的最深刻影响的机会性感染的免疫功能低下,尤其是在接受骨髓和器官移植固体和艾滋病患者。 超过50 %的成人人口中有血清学证据的潜伏感染该病毒,但感染通常无症状。 如同所有的疱疹病毒,该病毒存在的生命,这通常是潜伏感染,其中裸DNA位于extrachromosomally在细胞核的细胞在血管内皮细胞在动脉壁和T淋巴细胞。 临床特点 健康成人巨细胞病毒感染,通常无症状,但可能会导致的疾病类似传染性单核细胞增多,发烧,有时淋巴球非典型淋巴细胞,和肝炎或无黄疸。 在保罗收集相关测试heterophile抗体是否定的。 感染可通过接吻传播,性交或输血,并transplacentally的胎儿。 散发致命感染内脏广泛参与发生在免疫功能低下,而且可能导致脑炎,视网膜炎,肺炎和弥漫参与的消化道。 宫内感染通常发生在原发性感染后天在怀孕期间可能产生严重后果的胎儿;中枢神经系统的参与可能会导致小头畸形及运动障碍。 黄疸和肝脾肿大是常见的,和血小板减少和溶血性贫血也可能发生。 证据的中枢神经系统的参与可提供演示周围钙化的X -射线。 诊断 血清学试验可以识别潜在的(免疫球蛋白G )或小学(抗体)感染。 该病毒还可以组织确定的存在特征内'猫头鹰的眼睛,夹杂在组织学染色和直接免疫荧光。 文化在人类胚胎成纤维细胞通常是缓慢的,但诊断可加速免疫荧光检测抗原的文化。 聚合酶链反应,可量化,提供了一个敏感的方法检测病毒的血液和其他体液。 治疗 在免疫,感染通常是自限性,并没有具体的待遇是必要的。 在免疫抑制,更昔洛韦( 5毫克/千克每天为14-21天)减少视网膜和胃肠道损伤,可消除病毒从血液,尿液和呼吸道分泌物。 这是不太有效打击性肺炎。 谁在患者免疫功能低下不断,特别是那些与艾滋病,维持治疗可能是必要的。 耐药性已报告的艾滋病患者和移植。 骨髓毒性是常见的。 没有抗病毒药物,目前可用于常规治疗巨细胞病毒在新生儿和毒性更昔洛韦禁止其使用在大多数情况下。 另外两名毒品,膦和cidofovir ,可用于治疗巨细胞病毒感染,但都是肾毒性,其使用应限于那些有严重的疾病。 文章提出的Tinna罗哈斯
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